Kanadan, tabakoaren kontsumoa izaten jarraitzen du prebeni daitezkeen gaixotasun eta heriotzen kausa nagusia. 2017an, 47.000 heriotza baino gehiago izan ziren tabakoaren kontsumoaren ondorioz Kanadan, eta 6.100 milioi dolarreko osasun-laguntzaren kostu zuzena eta 12.300 milioi dolarreko kostu orokorra kalkulatu ziren.1 2019ko azaroan, tabako-produktuen ontziratze arruntaren araudia indarrean sartu zen Kanadako Tabakoaren Estrategiaren barruan, eta horren helburua 2035erako % 5eko tabako-kontsumoa baino gutxiago izatea da.
Mundu osoko gero eta herrialde gehiagok hartu dituzte ontziratze arruntak. 2020ko uztailetik aurrera, ontziratze arruntaKanadazigarro-ontzia14 herrialdetan guztiz ezarri da fabrikatzaileen eta txikizkako saltzaileen mailan: Australia (2012); Frantzia eta Erresuma Batua (2017); Zeelanda Berria, Norvegia eta Irlanda (2018); Uruguai eta Thailandia (2019); Saudi Arabia, Turkia, Israel eta Eslovenia (2020ko urtarrila); Kanada (2020ko otsaila); eta Singapur (2020ko uztaila). 2022ko urtarrilerako, Belgikak, Hungariak eta Herbehereek ontzi neutroak guztiz ezarriko dituzte.
Txosten honek Tabakoaren Kontrolerako Nazioarteko (ITC) Politika Ebaluazio Proiektuak Kanadan ontzi soilen eraginkortasunari buruz emandako ebidentziak laburbiltzen ditu. 2002az geroztik, ITC Proiektuak 29 herrialdetan kohorte-inkestak egin ditu Osasunaren Mundu Erakundearen Tabakoaren Kontrolari buruzko Esparru Hitzarmenaren (OME FCTC) tabakoaren kontrolerako politika nagusien eragina ebaluatzeko. Txosten honek Kanadan ontzi soilen eraginari buruzko aurkikuntzak aurkezten ditu, helduen erretzaileengandik ontzi soilak sartu aurretik (2018) eta ondoren (2020) bildutako datuetan oinarrituta.Kanadazigarro-ontziaKanadako datuak ITC Proiektuko beste 25 herrialdetako datuekin testuinguruan ere aurkezten dira, besteak beste, Australia, Ingalaterra, Frantzia eta Zeelanda Berria, non ontziratze arrunta ere ezarri den.
Ontziratze soilak nabarmen murriztu zuen zigarro paketearen erakargarritasuna — erretzaileen % 45ek ez zuten gustuko zigarro paketearen itxura soilaren ondoren.Kanada zigarro-ontziasartu zen, legea baino lehen % 29rekin alderatuta. Unlik Txosten hau Waterlooko Unibertsitateko ITC Proiektuak prestatu du: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig eta Geoffrey T. Fong. Eskerrak eman nahi dizkiegu txosten honen zirriborroei buruzko Cynthia Callard-en (Physicians for a Smoke-free Canada); Rob Cunningham-en (Canadian Cancer Society); eta Francis Thompson-en (HealthBridge) iruzkinak. Diseinu grafikoa eta maketazioa Sonya Lyon-ek, Sentrik Graphic Solutions Inc.-ekoak, eman ditu. Eskerrak Brigitte Meloche-ri frantsesezko itzulpen zerbitzuak eskaintzeagatik; eta Nadia Martin-i (ITC Proiektua), frantsesezko itzulpena berrikusi eta editatzeagatik. Txosten hau finantzatzeko, Osasun Kanadako Substantzien Erabilera eta Menpekotasun Programa (SUAP) 2021-HQ-000058 akordioa eman du. Hemen adierazitako iritziek ez dute zertan Osasun Kanadako iritziak ordezkatu.
ITCren Lau Herrialdeetako Erretzeari eta Bapeatzeari buruzko Inkesta AEBetako Minbiziaren Institutu Nazionalaren (P01 CA200512), Kanadako Osasun Ikerketa Institutuen (FDN-148477) eta Australiako Osasun eta Medikuntza Ikerketa Kontseilu Nazionalaren (APP 1106451) diru-laguntzekin finantzatu zen. Geoffrey T. Fongi laguntza gehigarria eman dio Ontarioko Minbiziaren Ikerketa Institutuaren Ikertzaile Nagusiaren beka batek.
Tabakoaren ontzi arrunten (ontzi estandarizatuak bezala ere ezagutzen direnak) arautze-ahalmena Tabakoaren eta Baporetze Produktuen Legearen (TVPA)4 arabera ematen da, eta 2018ko maiatzaren 23an onartu ziren aldaketak, Kanadan tabakoarekin lotutako heriotza eta gaixotasunen zama handia murrizteko esparru juridiko gisa. Ontzi arruntakKanadazigarro-ontziatabako produktuen erakargarritasuna murriztea du helburu eta 2019ko Tabako Produktuen Araudian (Itxura Arrunta eta Estandarizatua)5 sartu zen, Kanadako Tabako Estrategiaren arabera 2035erako % 5etik beherako tabako-kontsumoa lortzeko helburua lortzen laguntzeko politika-multzo oso baten barruan.
Araudia tabako-produktu guztien ontziei aplikatzen zaie, besteak beste, zigarro fabrikatuak, zigarro-biltzeko produktuak (tabako soltea, hodiak eta tabakoarekin erabiltzeko diseinatutako biltzeko papera), zigarroak eta zigarro txikiak, pipa-tabakoa, kerik gabeko tabakoa eta berotutako tabako-produktuak. Zigarro elektronikoak/lurruntzeko produktuak ez daude araudi honen barruan, TVPAren arabera tabako-produktu gisa sailkatzen ez baitira.
4 Zigarroetarako, zigarro txikietarako, gailuekin erabiltzeko tabako produktuetarako eta gainerako tabako produktu guztien ontziratze arrunta fabrikatzaile/inportatzaile mailan 2019ko azaroaren 9an sartu zen indarrean, tabako-saltzaileek 90 eguneko trantsizio-epea izanik 2020ko otsailaren 7rako betetzeko. Zigarroetarako ontziratze arrunta fabrikatzaile/inportatzaile mailan 2020ko azaroaren 9an sartu zen indarrean, tabako-saltzaileek 180 eguneko trantsizio-epea izanik 2021eko maiatzaren 8rako betetzeko.5, 8
Kanada zigarro-ontziaMunduko araudia osoena dela esan da, eta hainbat aurrekari global ezarri ditu (ikus 1. koadroa). Tabako produktuen pakete guztiek kolore marroi triste estandarizatua izan behar dute, ezaugarri bereizgarri eta erakargarririk gabe, eta baimendutako testua kokapen, letra-tipo, kolore eta tamaina estandar batean erakutsi behar da. Zigarro makilek ezin dituzte zabalera eta luzera zehaztutako neurriak gainditu; markarik izan; eta iragazkiaren muturra laua izan behar da eta ezin du zirrikiturik izan.Kanada zigarro-ontzia2021eko azaroaren 9tik aurrera fabrikatzaile/inportatzaile mailan slide eta maskor formatura estandarizatuko da (txikizkariek 2022ko otsailaren 7ra arte dute betetzeko), eta horrela, goiko irekidura duten paketeak debekatuko dira. 1. irudiak slide eta maskor ontziak ageri ditu, formatu arruntarekin.Kanada zigarro-ontzia paketea irekitzean osasun-informazioko mezu bat agerian geratzen da barneko ontziaren atzealdean. Kanada da munduko lehen herrialdea slide eta shell ontziak eskatzen ETA lehena izan zen barneko osasun-mezuak eskatzen.
Kanadazigarro-ontziaaraudiak munduko sendoenak dira eta lehenengoak:
• Debekatu kolore-deskriptoreen erabilera marka eta aldaera-izen guztietan
• Zigarroetarako ontziratze-formatua eskatzea, irristatze eta oskolarekin.
• Ontziaren barrualdean kolore marroi tristea behar da
• 85 mm baino luzeagoak diren zigarroak debekatu
• 7,65 mm-ko diametroa baino gutxiagoko zigarro meheak debekatu
Kanadako ontzi arrunten araudiek ezarritako aurrekari globalak
Kanadak ez zituen zigarro-paketeetan osasun-abisu piktoriko berriak eta handiagorik ezarri, ontziratze arrunten araudiekin batera, beste herrialde batzuek, besteak beste, Australiak, Erresuma Batuak, Frantziak eta Zeelanda Berriak, eskatzen duten bezala. Hala ere,Kanadako zigarro paketeaabisuak (aurrealdearen eta atzealdearen % 75) munduko handienak izango dira azalera osoaren aldetik, derrigorrezko irristagai eta oskola formatua 2021eko azaroan indarrean sartzen denean. Osasun Kanadak tabako produktuetarako osasun-abisu berri batzuk ezartzeko planak amaitzen ari da, eta denbora-tarte jakin baten ondoren txandakatu beharko dira.9 2. irudiak Kanadan ontzi arruntetarako kronograma aurkezten du, ITCren Lau Herrialdeetako Erretzeari eta Lurruntzeari buruzko Inkestekin lotuta, txosten honetarako datuak ematen dituztenak.
Txosten honek ITC Kanadako Erretzeari eta Lurruntzeari buruzko Inkestaren datuak aurkezten ditu, ontzi arruntak 2020ko otsailaren 7an txikizkako mailan guztiz ezarri aurretik eta ondoren. ITC Kanadako Erretzeari eta Lurruntzeari buruzko Inkesta, ITC Lau Herrialdetako Erretzeari eta Lurruntzeari buruzko Inkesta zabalagoaren parte dena, Estatu Batuetan, Australian eta Ingalaterran egindako kohorte-inkestekin batera egin zena, herrialde bakoitzeko web panel nazionaletako helduen erretzaile eta lurruntzaileen artean egindako kohorte-inkesta bat da. 45 minutuko online inkestak ontzi arrunten ebaluazioarekin lotutako galderak zituen, eta ITC Proiektuak erabili ditu Australian, Ingalaterran, Zeelanda Berrian eta Frantzian ontzi arruntak ebaluatzeko. ITC Kanadako Erretzeari eta Bapeatzeari buruzko Inkesta 4600 heldu erretzaileren lagin adierazgarri nazional batean egin zen, 2018an (ontzi soila erabili aurretik), 2020an (ontzi soila erabili ondoren) edo bi urteetan inkestak bete zituztenak. Kanadako datu longitudinalak ITCko beste bi herrialdetako (Australia eta Estatu Batuak) datuekin alderatzen dira, non antzeko inkestak egin ziren denbora-tarte berean, eta zeinek beren tabako-ontziei buruzko legeen eta PHW-en aldaketei buruzko eskakizunen egoeran desberdinak diren (ikus 1. taula).i Kanadako, Australiako eta Estatu Batuetako inkestatutakoen ezaugarriak 2. taulan laburbiltzen dira. Txostenak Kanadako eta beste 25 ITCko herrialdetako politika-inpaktuaren emaitzen neurri hautatuei buruzko datuen arteko alderaketak ere aurkezten ditu.ii
Herrialde bakoitzeko laginketa eta inkesta metodoei buruzko xehetasun guztiak ITCren Lau Herrialdeetako Erretzeari eta Bapeatzeari buruzko Inkestan aurkezten dira.
txosten teknikoak, hemen eskuragarri:https://itcproject.org/methods/
ITC Proiektuak lehenago argitaratu ditu txostenak ontzi soilen eraginari buruz Zeelanda Berrian18 eta Ingalaterran19. Etorkizuneko ITCren artikulu zientifikoek ontzi soilen eraginari buruzko analisi zabalagoak aurkeztuko dituzte Kanadan eta beste herrialde batzuetan, baita ontzi soilak ezarri dituzten ITC herrialdeen multzo osoan politika-eraginaren alderaketak ere.Kanadazigarro-ontziak.Kanadarako argitaratuko diren emaitzen eta dokumentu honetan jakinarazitakoen arteko desberdintasun txikiak doikuntza estatistikoen metodoen arteko desberdintasunengatik dira, baina ez dute emaitzen eredu orokorra aldatzen.ii.
Kanadako 2020ko emaitzak herrialde arteko zifretan aurkeztuak 2020ko emaitzetatik apur bat alda daitezke txosten honetan aurkeztutako zifra longitudinaletan, analisi mota bakoitzerako doikuntza estatistikoen metodoen arteko desberdintasunak direla eta.iii
Kanadan ontzi soilen ondorengo ebaluazioa egin zenean, txikizkako pakete soil gehienak tapa tolesgarrian zeuden, eta irristatzeko eta oskolaren formatuak marka kopuru mugatu batzuetarako bakarrik zeuden eskuragarri. Ontzi soilen helburu nagusietako bat tabako produktuen erakargarritasuna eta erakargarritasuna murriztea da.
Herrialde ezberdinetan egindako ikerketek etengabe erakutsi dute zigarro-pakete soilak ez direla erretzaileentzat erakargarriagoak markako paketeak baino.12-16
ITC Inkestak erakutsi zuen Kanadako erretzaileen artean zigarro paketea “batere erakargarria ez” zela ezarri ondoren. Kanadazigarro-ontzia.Erakargarritasunaren jaitsiera nabarmen hau beste bi konparazio-herrialdeekin alderatuta gertatu zen —Australia eta AEB—, non ez zen aldaketarik izan zigarro-paketea “batere erakargarria ez” iruditzen zitzaien erretzaileen ehunekoan.
Kanadan ontzi arruntak ezarri ondoren, zigarro-paketearen itxura gustuko ez zutela esan zuten erretzaileen ehunekoa nabarmen handitu zen (2018an % 29tik 2020an % 45era). Paketeen erakargarritasuna baxuena Australian izan zen (non ontzi arruntak PHW handiagoekin batera ezarri ziren 2012an), erretzaileen bi heren baino gehiagok adierazi baitzuten ez zitzaiela paketearen itxura gustuko 2018an (% 71) eta 2020an (% 69). Aitzitik, paketearen itxura gustuko ez zutela esan zuten erretzaileen ehunekoa baxua izaten jarraitu du AEBn (% 9 2018an eta % 12 2020an), non abisuak testuzkoak diren eta ontzi arruntak ez diren ezarri (ikus 3. irudia).
Emaitza hauek bat datoz aurreko ITC Proiektuaren aurkikuntzekin, zeinak erakusten baitute erretzaileen proportzioa handitu egin dela zigarro-paketearen itxura gustuko ez zutenen artean, ontziratze arrunta ezarri ondoren Australian (2012an % 44tik 2013an % 82ra)17, Zeelanda Berrian (2016-17an % 50etik 2018an % 75era)18 eta Ingalaterran (2016an % 16tik 2018an % 53ra).19
Oraingo aurkikuntzek Australian PHW handiagoekin ontziratze arrunta ezarri ondoren paketeen erakargarritasunaren murrizketa nabarmenak erakusten dituzten argitaratutako ikerketen ebidentzia ere osatzen dute20, 21 eta honen eragin positiboa.Kanadazigarro-ontziaIngalaterrako PHWen tamaina handitzeaz gain, taldeen erakargarritasuna murriztea.22
Beste ikerketa batek, ITCren inkesta-neurri ezarriak erabiliz Erresuma Batuan eta Norvegian ontzi neutroen eragina ebaluatzen duenak, froga gehiago ematen du ontzi neutroen ezarpenak, osasun-abisuak aldatu gabe ontzi neutroak ezarriz lor daitekeena baino haratago, abisuen garrantzia eta eraginkortasuna hobetzen dituela. Ontzi neutroak ezarri aurretik, bi herrialdeek osasun-abisu berdinak zituzten zigarro-paketeetan (% 43ko testu-abisua aurrealdean, % 53ko PHW atzealdean).
Erresuma Batuan ontzi arruntak eta PHW handiago berriak (aurrealdearen eta atzealdearen % 65) ezarri ondoren, nabarmen handitu zen erretzaileek abisuak nabaritu, irakurri eta hausnartzen zituzten, erretzearen osasun arriskuei buruz pentsatzen zuten, saihesteko jokabideek, zigarroak uzteak eta abisuengatik erretzeari uzteko joera handiagoa zuten.
Aitzitik, nabarmen jaitsi zen abisuak nabaritzea, irakurtzea eta arretaz begiratzea, erretzearen osasun-arriskuei buruz pentsatzea eta abisu horiei esker erretzeari uzteko aukera gehiago izatea Norvegiako erretzaileen artean, non ontziratze arrunta ezarri baitzen osasun-abisuetan aldaketarik egin gabe.23 Erresuma Batuan Norvegiarekin alderatuta ikusitako emaitzen eredu desberdinak erakusten duKanada zigarro-ontziaabisu irudidun berri handien eraginkortasuna hobetzen du, baina ezin du testu/abisu irudidun zaharren eragina handitu
Argitaratze data: 2024ko ekainaren 15a